Abstrak
Sertraline dan escitalopram, antidepresan yang umum digunakan dalam praktik klinis, dimetabolisme oleh enzim CYP2C19 polimorfik . Dalam kohort Han Tiongkok skala besar, studi ini secara komprehensif meneliti pengaruh genotipe CYP2C19 pada paparan sertraline dan escitalopram, sementara juga mengevaluasi tingkat peralihan antidepresan yang terkait dengan genotipe. Sebanyak 525 pengukuran konsentrasi serum sertraline pada 415 pasien dan 355 pengukuran konsentrasi serum escitalopram pada 294 pasien secara retrospektif dimasukkan dari basis data pemantauan obat terapeutik Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Hebei. Pasien dikategorikan ke dalam empat subkelompok berdasarkan genotipe CYP2C19 : Metabolisme normal (NM), Metabolisme cepat (RM), Metabolisme menengah (IM), dan Metabolisme buruk (PM). Perbedaan dalam paparan sertraline dan escitalopram dan tingkat peralihan antidepresan dibandingkan antara subkelompok, dengan CYP2C19 NM ditetapkan sebagai referensi. Dibandingkan dengan kelompok CYP2C19 NM, konsentrasi serum sertraline meningkat secara signifikan 2 kali lipat dan 1,3 kali lipat dalam kelompok CYP2C19 PM dan CYP2C19 IM, dan konsentrasi serum escitalopram meningkat secara signifikan 2 kali lipat dan 1,2 kali lipat dalam kelompok CYP2C19 PM dan CYP2C19 IM, masing-masing. Dibandingkan dengan kelompok CYP2C19 NM, tingkat peralihan antidepresan sertraline dalam kelompok CYP2C19 PM dan CYP2C19 IM meningkat secara signifikan 5,8 kali lipat dan 2,8 kali lipat; Tingkat peralihan antidepresan escitalopram dalam kelompok RM CYP2C19 , PM CYP2C19 , dan IM CYP2C19 masing-masing meningkat 13,1 kali lipat, 3,7 kali lipat, dan 2,4 kali lipat. Genotipe CYP2C19 memberikan pengaruh besar pada paparan dan tingkat peralihan antidepresan sertraline dan escitalopram. Penentuan genotipe CYP2C19 sebelum pemberian obat bermanfaat secara klinis.